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提問: 向“jyanxinlang”請教：孕期前三個月要補什么？ 問題補充: jyanxinlang,請問懷孕的前三個月除了醫生要求補的葉酸，還需要補充什么？適量的維生素可以補嗎？還有什么特別注意的？（不好意思，問您這樣的問題。但是您每次給的答案都非常有參考價值，所以拜托您了！）謝謝！ 医师解答: 這里是科普作家醫學博士方舟子最新發表的相關文章。他說的我非常贊同。你如果本人在懷孕前就有問題，自然要注意補充相關營養，比如你如果血色素需要補鐵。如果你平時是健康的，除了葉酸沒什么需要“補”的。美國的孕婦很多都吃孕期維生素，不知道中國有沒有。如果沒有一般的復合維生素吃吃也不會有什么問題，但千萬不要去吃中藥什么的。---------------- 形形色色的“保胎” ·方舟子· 國內有的地方要求孕婦領“準生證”之前，必須先去聽“優生優育講座”，而這種講座由某個廠家贊助，請來“專家”推銷其保健品。有個講座的“專家”是這么推銷的：世界衛生組織建議，要想使自己的孩子聰明，大腦發育好，孕婦必須每天服用1000毫克的α亞麻酸。這種物質在食物中含量不多，比如，如果要達到1000毫克的量，起碼要吃4斤核桃。所以要服用α亞麻酸產品，而且必須從懷孕前3個月就開始服用，一直到生完孩子……然后“專家”就推薦了某個品牌的α亞麻酸產品，并發放優惠卡引來聽眾爭搶。 這種神奇的α亞麻酸（簡稱ALA）究竟是什么東西呢？它對人體的機能很重要，而人體又沒法合成它，所以是人體必須從飲食補充的兩種必需脂肪酸之一（另一種是亞油酸）。我沒有找到世界衛生組織對ALA的推薦量，只查到美國醫學科學院對以ALA為代表的歐米伽3多不飽和脂肪酸的推薦量是成年男子每天1.6克，女子1.1克，孕婦1.4克，哺乳期婦女1.3克。 ALA廣泛存在于植物油中，例如亞麻油（含55％）、菜子油（含10％）、大豆油（含8％）。核桃中的ALA含量也非常高。黑核桃的ALA含量在核桃中是較低的，但是100克黑核桃仁含ALA也達2克。如果像那位“專家”說的吃4斤核桃仁，ALA含量至少是40克。所以雖然ALA必不可少，但是要滿足ALA的推薦量是很容易的，完全可以從飲食中攝入，沒有必要吃保健品。現在并沒有證據能夠證明在正常飲食之外額外補充ALA對胎兒會有什么好處。 事實上，國際醫學界目前只推薦孕婦服用一種“保健品”——葉酸制劑。懷孕早期缺乏葉酸會影響胎兒神經系統的發育，出現神經管缺陷。雖然綠葉蔬菜、豆類、肝等食物富含葉酸，但是在烹飪后大部分葉酸都已失去，而且食物中的葉酸只有大約一半能被吸收。因此不容易從食物中獲得足夠量的葉酸，準備懷孕以及妊娠頭三個月的孕婦應每天補充至少400微克的合成葉酸（維生素制劑或強化食品），這能顯著地降低嬰兒患神經管缺陷的風險。 其他的營養素當然對孕婦、胎兒的健康也很重要，但是它們可以，也最好從飲食中攝取，與其吃保健品，不如注意飲食的營養和均衡。如果擔心自己的飲食營養不夠，服用復合維生素也比吃成分、功能、質量都可疑的保健品要好。但是有很多孕婦總覺得要吃點保健品才對得起胎兒，甚至還有人習慣吃中草藥進行“保胎”、“安胎”。且不說這些中草藥的功效未得到科學驗證，更令人擔憂的是它們對胎兒發育可能產生的不良影響。在懷孕期間本來應該盡量避免吃藥，但是有的人不敢吃西藥，卻敢亂吃中草藥，以為“天然藥物沒有副作用”。其實很多中草藥已被發現有毒性，還有更多的中草藥由于缺乏系統研究，其副作用尚不明確，吃這種“保胎藥”是在拿自己的胎兒做藥物試驗。 “保胎”產品除了吃的，還有穿的。市場上有多種價格不菲的孕婦防護服在兜售，據說穿了它可以保護胎兒不受電磁輻射的影響。其實日常設備發出的電磁輻射并不會對人體造成危害，僅在腹部兜一塊“防護服”也起不到屏蔽作用。真正要屏蔽電磁輻射，必須全身全副武裝都防護起來。孕婦防護服是中國特產，出了國門就見不到這種產品，也沒見有外國孕婦用類似的東西，難道中國的胎兒就對電磁輻射特別敏感？ 國內醫生也喜歡提倡“保胎”，比如教育孕婦在懷孕的前三個月要注意休息、避免性生活，懷孕后三個月也要避免性生活，以免流產云云。這些建議可能是受中國傳統醫學的影響，屬于想當然，并沒有科學依據。美國醫生就不做這樣的建議。 國內醫生還喜歡開“保胎藥”。我有一個朋友在懷孕兩個月時陰道出現輕微出血，北京一家三級甲等醫院的婦產科醫生未做任何檢測即診斷為“先兆流產”，建議保胎，給開了由匈牙利吉瑞大藥廠生產的價格昂貴的藥物“多力媽”。我獲悉后做了一番檢索：該藥（Turinal）的成分為合成類固醇激素烯丙雌醇，并無嚴格的臨床試驗證明其有“保胎”的作用，反而有案例表明它能導致胎兒畸形，例如使男性胎兒的性器官女性化。歐洲大藥廠歐加農生產過相同成份的“保胎”藥，但在1995年將其退出市場。目前美國、歐洲各國都禁售或停售該藥物，它在本國被視為過時藥，卻在發展中國家推銷。在了解到這些情況后，我的朋友把藥扔了。幾天后出血自行停止，后來生下一個健康的嬰兒。 懷孕早期陰道出血非常常見，大約一半左右不影響妊娠，另一半會導致流產。自然流產的原因非常多，例如染色體異常、胎盤異常、子宮異常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等等，難以確定，難以干預，也沒有必要干預。不分青紅皂白就開“保胎藥”保胎是荒唐的。即使是孕酮偏低導致的出血，也沒有確鑿的證據表明使用孕酮或相關的激素類藥物會有效。因此國際醫學界的主流意見是對所謂“先兆流產”順其自然，但是國內卻普遍使用所謂“保胎藥”，有成分不明的中藥，也有過時的西藥，為此浪費金錢倒也罷了，本來會正常發育的胎兒若被“保”出了問題，就悔之晚矣。 中國傳統文化本來就非常看重“保胎”，對孕婦的禁忌之多大概稱得上世界第一。這些禁忌荒誕不經（例如《本草綱目》說孕婦吃姜會使孩子多指，吃兔肉會使孩子缺唇，吃蟹會使孩子橫生等等），現在應該很少有人還相信了。現在流行的“保胎”看上去很高科技，其實也是受到了傳統習慣的影響，再加上商家、醫院的利益驅動。特別是受“只生一個”的計劃生育政策的限制，準父母更擔心自己唯一的寶寶會出問題，對種種“保胎”也就只好寧可信其有，覺得反正也不會有害處。害處當然是有的，除了“保胎”造成的生活不便和經濟損失，更嚴重的是某些“保胎”做法會對胎兒健康帶來風險，讓“保胎”成了“害胎”。2010.1.29（《健康管理》2010年第2期）
提問: 向“jyanxinlang”請教：孕期前三個月要補什么？ 問題補充: jyanxinlang,請問懷孕的前三個月除了醫生要求補的葉酸，還需要補充什么？適量的維生素可以補嗎？還有什么特別注意的？（不好意思，問您這樣的問題。但是您每次給的答案都非常有參考價值，所以拜托您了！）謝謝！ 医师解答: 這里是科普作家醫學博士方舟子最新發表的相關文章。他說的我非常贊同。你如果本人在懷孕前就有問題，自然要注意補充相關營養，比如你如果血色素需要補鐵。如果你平時是健康的，除了葉酸沒什么需要“補”的。美國的孕婦很多都吃孕期維生素，不知道中國有沒有。如果沒有一般的復合維生素吃吃也不會有什么問題，但千萬不要去吃中藥什么的。---------------- 形形色色的“保胎” ·方舟子· 國內有的地方要求孕婦領“準生證”之前，必須先去聽“優生優育講座”，而這種講座由某個廠家贊助，請來“專家”推銷其保健品。有個講座的“專家”是這么推銷的：世界衛生組織建議，要想使自己的孩子聰明，大腦發育好，孕婦必須每天服用1000毫克的α亞麻酸。這種物質在食物中含量不多，比如，如果要達到1000毫克的量，起碼要吃4斤核桃。所以要服用α亞麻酸產品，而且必須從懷孕前3個月就開始服用，一直到生完孩子……然后“專家”就推薦了某個品牌的α亞麻酸產品，并發放優惠卡引來聽眾爭搶。 這種神奇的α亞麻酸（簡稱ALA）究竟是什么東西呢？它對人體的機能很重要，而人體又沒法合成它，所以是人體必須從飲食補充的兩種必需脂肪酸之一（另一種是亞油酸）。我沒有找到世界衛生組織對ALA的推薦量，只查到美國醫學科學院對以ALA為代表的歐米伽3多不飽和脂肪酸的推薦量是成年男子每天1.6克，女子1.1克，孕婦1.4克，哺乳期婦女1.3克。 ALA廣泛存在于植物油中，例如亞麻油（含55％）、菜子油（含10％）、大豆油（含8％）。核桃中的ALA含量也非常高。黑核桃的ALA含量在核桃中是較低的，但是100克黑核桃仁含ALA也達2克。如果像那位“專家”說的吃4斤核桃仁，ALA含量至少是40克。所以雖然ALA必不可少，但是要滿足ALA的推薦量是很容易的，完全可以從飲食中攝入，沒有必要吃保健品。現在并沒有證據能夠證明在正常飲食之外額外補充ALA對胎兒會有什么好處。 事實上，國際醫學界目前只推薦孕婦服用一種“保健品”——葉酸制劑。懷孕早期缺乏葉酸會影響胎兒神經系統的發育，出現神經管缺陷。雖然綠葉蔬菜、豆類、肝等食物富含葉酸，但是在烹飪后大部分葉酸都已失去，而且食物中的葉酸只有大約一半能被吸收。因此不容易從食物中獲得足夠量的葉酸，準備懷孕以及妊娠頭三個月的孕婦應每天補充至少400微克的合成葉酸（維生素制劑或強化食品），這能顯著地降低嬰兒患神經管缺陷的風險。 其他的營養素當然對孕婦、胎兒的健康也很重要，但是它們可以，也最好從飲食中攝取，與其吃保健品，不如注意飲食的營養和均衡。如果擔心自己的飲食營養不夠，服用復合維生素也比吃成分、功能、質量都可疑的保健品要好。但是有很多孕婦總覺得要吃點保健品才對得起胎兒，甚至還有人習慣吃中草藥進行“保胎”、“安胎”。且不說這些中草藥的功效未得到科學驗證，更令人擔憂的是它們對胎兒發育可能產生的不良影響。在懷孕期間本來應該盡量避免吃藥，但是有的人不敢吃西藥，卻敢亂吃中草藥，以為“天然藥物沒有副作用”。其實很多中草藥已被發現有毒性，還有更多的中草藥由于缺乏系統研究，其副作用尚不明確，吃這種“保胎藥”是在拿自己的胎兒做藥物試驗。 “保胎”產品除了吃的，還有穿的。市場上有多種價格不菲的孕婦防護服在兜售，據說穿了它可以保護胎兒不受電磁輻射的影響。其實日常設備發出的電磁輻射并不會對人體造成危害，僅在腹部兜一塊“防護服”也起不到屏蔽作用。真正要屏蔽電磁輻射，必須全身全副武裝都防護起來。孕婦防護服是中國特產，出了國門就見不到這種產品，也沒見有外國孕婦用類似的東西，難道中國的胎兒就對電磁輻射特別敏感？ 國內醫生也喜歡提倡“保胎”，比如教育孕婦在懷孕的前三個月要注意休息、避免性生活，懷孕后三個月也要避免性生活，以免流產云云。這些建議可能是受中國傳統醫學的影響，屬于想當然，并沒有科學依據。美國醫生就不做這樣的建議。 國內醫生還喜歡開“保胎藥”。我有一個朋友在懷孕兩個月時陰道出現輕微出血，北京一家三級甲等醫院的婦產科醫生未做任何檢測即診斷為“先兆流產”，建議保胎，給開了由匈牙利吉瑞大藥廠生產的價格昂貴的藥物“多力媽”。我獲悉后做了一番檢索：該藥（Turinal）的成分為合成類固醇激素烯丙雌醇，并無嚴格的臨床試驗證明其有“保胎”的作用，反而有案例表明它能導致胎兒畸形，例如使男性胎兒的性器官女性化。歐洲大藥廠歐加農生產過相同成份的“保胎”藥，但在1995年將其退出市場。目前美國、歐洲各國都禁售或停售該藥物，它在本國被視為過時藥，卻在發展中國家推銷。在了解到這些情況后，我的朋友把藥扔了。幾天后出血自行停止，后來生下一個健康的嬰兒。 懷孕早期陰道出血非常常見，大約一半左右不影響妊娠，另一半會導致流產。自然流產的原因非常多，例如染色體異常、胎盤異常、子宮異常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等等，難以確定，難以干預，也沒有必要干預。不分青紅皂白就開“保胎藥”保胎是荒唐的。即使是孕酮偏低導致的出血，也沒有確鑿的證據表明使用孕酮或相關的激素類藥物會有效。因此國際醫學界的主流意見是對所謂“先兆流產”順其自然，但是國內卻普遍使用所謂“保胎藥”，有成分不明的中藥，也有過時的西藥，為此浪費金錢倒也罷了，本來會正常發育的胎兒若被“保”出了問題，就悔之晚矣。 中國傳統文化本來就非常看重“保胎”，對孕婦的禁忌之多大概稱得上世界第一。這些禁忌荒誕不經（例如《本草綱目》說孕婦吃姜會使孩子多指，吃兔肉會使孩子缺唇，吃蟹會使孩子橫生等等），現在應該很少有人還相信了。現在流行的“保胎”看上去很高科技，其實也是受到了傳統習慣的影響，再加上商家、醫院的利益驅動。特別是受“只生一個”的計劃生育政策的限制，準父母更擔心自己唯一的寶寶會出問題，對種種“保胎”也就只好寧可信其有，覺得反正也不會有害處。害處當然是有的，除了“保胎”造成的生活不便和經濟損失，更嚴重的是某些“保胎”做法會對胎兒健康帶來風險，讓“保胎”成了“害胎”。2010.1.29（《健康管理》2010年第2期）
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