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甲亢,患者,放射性,功能,危象
提問: 碘131治療甲亢效果怎么樣 問題補充: 碘131治療甲亢效果怎么樣，還有沒有更好的治療方法 医师解答: 放射性131碘治療的優點、缺點、詳細解析； 甲狀腺有高度濃聚131碘能力，131碘衰變時放出β和γ射線（其中99％為β射線），β射線在組織內的射程僅為2mm，故電離作用僅限于甲狀腺局部而不影響鄰近組織。在甲亢病人131碘在甲狀腺內停留的有效半衰期平均為3～4天左右，因而可使部分甲狀腺上皮組織遭到破壞，從而降低甲狀腺功能達到治療的目的。 放射性131碘治療雖然有效，但其困難是準確地計算服用的劑量，以使甲狀腺功能恢復到恰到好處的程度。所給的放射劑量取決于若干的因素：①所給131碘的放射強度；②甲狀腺攝取131碘的強度和劑量；③放射性131碘在腺體內停留時間的長短；④甲狀腺大小的估計是否準確；⑤甲狀腺對放射性碘的敏感度，因人而異，且無法測定。 （一）適應證 ①年齡在35歲以上；②甲狀腺次全切除后又復發的甲亢患者；③對抗甲腺藥物過敏者，或患者不能堅持長期服藥者；④同時患有其它疾病，如肝、心、腎等疾病，不宜手術治療者；⑤功能自主性甲狀腺腺瘤。 （二）禁忌證 ①妊娠或哺乳婦女；②年齡在20歲以下者；③有重度肝、腎功能不全者；④周圍血白細胞數＜3.0×109/L，或粒細胞數＜1.5×109/L；⑤重度甲亢患者及甲亢危象；⑥重度浸潤性突眼癥；⑦除熱結節外的結節性甲狀腺腫伴甲亢 （三）劑量和用法 根據估計的甲狀腺重量，可計算131碘的口服最大劑量，計算方法如下： 131劑碘量（MBq）＝甲狀腺重量（g）×每克甲狀腺組織需要的131I量（MBq/g）／甲狀腺最高攝131碘率（％）式中每克甲狀腺組織需要的131碘量為2.6～3.7MBq。 （四）治療副反應 少數患者在服131碘后1～2周內有輕微反應，主要為乏力，頭暈、食欲下降、胃部不適、惡心、皮膚搔癢、甲狀腺局部有脹感和輕微疼痛等，一般數天后即可消失。服131碘后甲狀腺血管通透性增加，大量甲狀腺素可以進入到血循環中，以致在最初二周內甲亢癥狀可有加重。 （五）治療效果 服藥2～3周，甲亢癥狀逐漸減輕，甲狀腺縮小，體重增加。131碘的治療作用一般可持續3～6個月，所以第一療程療效不滿意者，至少要間隔6個月才能進行第二次治療。一次治療的治愈率約為50～80％，總的有效率在90％以上，復發率1～4％部分患者在治療后2～6個月可發生一過性甲狀腺功能低下，多數癥狀較輕， 6～9個月內可自行緩解，部分病人可發展為永久性甲減癥。個別患者可誘發危象，因此，必須注意服131碘前的抗甲狀腺藥物的防治。浸潤性突眼征于131碘治療后可惡化，但亦有好轉的。缺點是容易引起終生性甲減，需終生服藥替代。距統計，使用131碘5年內導致終身性甲減的患者達到60%以上，目前認為131碘對生育還有一定的影響，所以目前認為131碘治療是在藥物治療無效的基礎上已經生育而且不愿或者不能手術的病人才考慮使用的。 臨床上，甲亢患者是的身心、氣質、生理都處于紊亂狀態，所以單純的西藥是無法治愈甲亢或甲狀腺疾病。中醫在整體治療和辯證施治上，遠遠優于西醫。 中醫的用藥是君臣佐使，講究陰陽平衡，根據個人的差異，同病異治，異病同治。是靠調整自身的免疫力，從而達到治病的目的。 甲亢康復湯是孔教授多年臨床經驗的累積，是結合了中西醫精髓的心血之作，甲亢康復湯中的藥物成分能夠直達病灶，起到破血瘀、散結節、軟化瘤體和結節的功效，短時間內使瘤體結節由硬化軟，由軟變小，逐漸殺滅瘤體的細胞因子，使結體、瘤體迅速萎縮消失。【甲亢康復湯】甲亢康復湯基本方：【冬蟲夏草研粉2g神曲1共研細調勻用竹瀝適量調和成面塊狀再用砂鍋竹籠屜蒸3次晾3次再研細，加復方琥珀粉3朱砂2沖服】海蛤殼30g海浮石30g牡蠣30g蚤休15g黃藥子15g遠志15g制百草20g橘核20g平貝10g制點幺25g連翹30g射干10g川雪15g十亦15g止古10g茯苓15g炒白術20g制草田5g薄荷5g生姜10g眼突者加茺蔚子15g白蒺藜15g木賊12g手顫加石決明20鉤藤15;甲壯腺腫大者加海藻30g昆布20g加水煎服.每付煎3次,兌一塊,分3次服,每日服2次,20付一個療程.[ 療效]:用上方治療甲亢患者1500例,經用藥 2-7個療程后,其中,治愈者1483例,顯效者12例,無效者 5例.愈后者經隨訪4年,均未復發.甲亢調養散：【冬蟲夏草研粉2g神曲1珍珠3共研細調勻用竹瀝適量調和成面塊狀再用砂鍋竹籠屜蒸3次晾3次再研細，加復方琥珀粉3朱砂2沖服】[ 療效]: 經患者的臨床應用證實：甲亢調養散具有可靠的療效，數萬例使用甲亢調養散的患者在較短的時間里癥狀都有不同程度的改善，絕大多數患者都恢復了正常的健康。 典型康復病例[1]患者：姜女士，36歲2008年4月初診。患者主訴頭痛頭暈、手麻震顫、大便燥結、心悸、自汗、乏力等10年，在某醫院診為甲狀腺機能亢進。近日諸癥加重。血壓22．5／13kPa，腦血流圖、眼底檢查示腦動脈硬化。舌紅無苔少津，脈細數，辨證屬陰虛陽亢型，治以滋陰潛陽、理氣化痰。服本方10劑，諸癥減輕,繼服20劑諸癥悉除。經隨訪5年,未復發.**注：本方中所選部分藥材比較珍貴稀有，如果患者在當地藥店買不到，可以聯系代購。購買藥材時應注意：一定要去信譽好的大藥店購買，以免買到品質低劣藥材影響療效！如果您覺得當地購買價格貴，也可聯系代購，價格為公布的產地價。 聯系醫生咨詢用藥須知**[購買中藥須知] ----中藥飲片分天然野生;人工栽培;偽品三個等級.天然野生藥材為正品,療效最好,人工栽培次之,偽品價格最低,無療效并且有毒副作用.因此,在購買中藥時,務必選天然野生藥材！ [使用秘驗效方須知] ---所有秘方秘而不玄，所用藥物配方科學，全國各地大多數正規藥店均能配齊，經臨床驗證，療效奇特，如有個別藥材買不到,千萬不要頂替,否則將影響療效，甚至危及生命！！！
提問: 碘131治療甲亢效果怎么樣 問題補充: 碘131治療甲亢效果怎么樣，還有沒有更好的治療方法 医师解答: 放射性131碘治療的優點、缺點、詳細解析； 甲狀腺有高度濃聚131碘能力，131碘衰變時放出β和γ射線（其中99％為β射線），β射線在組織內的射程僅為2mm，故電離作用僅限于甲狀腺局部而不影響鄰近組織。在甲亢病人131碘在甲狀腺內停留的有效半衰期平均為3～4天左右，因而可使部分甲狀腺上皮組織遭到破壞，從而降低甲狀腺功能達到治療的目的。 放射性131碘治療雖然有效，但其困難是準確地計算服用的劑量，以使甲狀腺功能恢復到恰到好處的程度。所給的放射劑量取決于若干的因素：①所給131碘的放射強度；②甲狀腺攝取131碘的強度和劑量；③放射性131碘在腺體內停留時間的長短；④甲狀腺大小的估計是否準確；⑤甲狀腺對放射性碘的敏感度，因人而異，且無法測定。 （一）適應證 ①年齡在35歲以上；②甲狀腺次全切除后又復發的甲亢患者；③對抗甲腺藥物過敏者，或患者不能堅持長期服藥者；④同時患有其它疾病，如肝、心、腎等疾病，不宜手術治療者；⑤功能自主性甲狀腺腺瘤。 （二）禁忌證 ①妊娠或哺乳婦女；②年齡在20歲以下者；③有重度肝、腎功能不全者；④周圍血白細胞數＜3.0×109/L，或粒細胞數＜1.5×109/L；⑤重度甲亢患者及甲亢危象；⑥重度浸潤性突眼癥；⑦除熱結節外的結節性甲狀腺腫伴甲亢 （三）劑量和用法 根據估計的甲狀腺重量，可計算131碘的口服最大劑量，計算方法如下： 131劑碘量（MBq）＝甲狀腺重量（g）×每克甲狀腺組織需要的131I量（MBq/g）／甲狀腺最高攝131碘率（％）式中每克甲狀腺組織需要的131碘量為2.6～3.7MBq。 （四）治療副反應 少數患者在服131碘后1～2周內有輕微反應，主要為乏力，頭暈、食欲下降、胃部不適、惡心、皮膚搔癢、甲狀腺局部有脹感和輕微疼痛等，一般數天后即可消失。服131碘后甲狀腺血管通透性增加，大量甲狀腺素可以進入到血循環中，以致在最初二周內甲亢癥狀可有加重。 （五）治療效果 服藥2～3周，甲亢癥狀逐漸減輕，甲狀腺縮小，體重增加。131碘的治療作用一般可持續3～6個月，所以第一療程療效不滿意者，至少要間隔6個月才能進行第二次治療。一次治療的治愈率約為50～80％，總的有效率在90％以上，復發率1～4％部分患者在治療后2～6個月可發生一過性甲狀腺功能低下，多數癥狀較輕， 6～9個月內可自行緩解，部分病人可發展為永久性甲減癥。個別患者可誘發危象，因此，必須注意服131碘前的抗甲狀腺藥物的防治。浸潤性突眼征于131碘治療后可惡化，但亦有好轉的。缺點是容易引起終生性甲減，需終生服藥替代。距統計，使用131碘5年內導致終身性甲減的患者達到60%以上，目前認為131碘對生育還有一定的影響，所以目前認為131碘治療是在藥物治療無效的基礎上已經生育而且不愿或者不能手術的病人才考慮使用的。 臨床上，甲亢患者是的身心、氣質、生理都處于紊亂狀態，所以單純的西藥是無法治愈甲亢或甲狀腺疾病。中醫在整體治療和辯證施治上，遠遠優于西醫。 中醫的用藥是君臣佐使，講究陰陽平衡，根據個人的差異，同病異治，異病同治。是靠調整自身的免疫力，從而達到治病的目的。 甲亢康復湯是孔教授多年臨床經驗的累積，是結合了中西醫精髓的心血之作，甲亢康復湯中的藥物成分能夠直達病灶，起到破血瘀、散結節、軟化瘤體和結節的功效，短時間內使瘤體結節由硬化軟，由軟變小，逐漸殺滅瘤體的細胞因子，使結體、瘤體迅速萎縮消失。【甲亢康復湯】甲亢康復湯基本方：【冬蟲夏草研粉2g神曲1共研細調勻用竹瀝適量調和成面塊狀再用砂鍋竹籠屜蒸3次晾3次再研細，加復方琥珀粉3朱砂2沖服】海蛤殼30g海浮石30g牡蠣30g蚤休15g黃藥子15g遠志15g制百草20g橘核20g平貝10g制點幺25g連翹30g射干10g川雪15g十亦15g止古10g茯苓15g炒白術20g制草田5g薄荷5g生姜10g眼突者加茺蔚子15g白蒺藜15g木賊12g手顫加石決明20鉤藤15;甲壯腺腫大者加海藻30g昆布20g加水煎服.每付煎3次,兌一塊,分3次服,每日服2次,20付一個療程.[ 療效]:用上方治療甲亢患者1500例,經用藥 2-7個療程后,其中,治愈者1483例,顯效者12例,無效者 5例.愈后者經隨訪4年,均未復發.甲亢調養散：【冬蟲夏草研粉2g神曲1珍珠3共研細調勻用竹瀝適量調和成面塊狀再用砂鍋竹籠屜蒸3次晾3次再研細，加復方琥珀粉3朱砂2沖服】[ 療效]: 經患者的臨床應用證實：甲亢調養散具有可靠的療效，數萬例使用甲亢調養散的患者在較短的時間里癥狀都有不同程度的改善，絕大多數患者都恢復了正常的健康。 典型康復病例[1]患者：姜女士，36歲2008年4月初診。患者主訴頭痛頭暈、手麻震顫、大便燥結、心悸、自汗、乏力等10年，在某醫院診為甲狀腺機能亢進。近日諸癥加重。血壓22．5／13kPa，腦血流圖、眼底檢查示腦動脈硬化。舌紅無苔少津，脈細數，辨證屬陰虛陽亢型，治以滋陰潛陽、理氣化痰。服本方10劑，諸癥減輕,繼服20劑諸癥悉除。經隨訪5年,未復發.**注：本方中所選部分藥材比較珍貴稀有，如果患者在當地藥店買不到，可以聯系代購。購買藥材時應注意：一定要去信譽好的大藥店購買，以免買到品質低劣藥材影響療效！如果您覺得當地購買價格貴，也可聯系代購，價格為公布的產地價。 聯系醫生咨詢用藥須知**[購買中藥須知] ----中藥飲片分天然野生;人工栽培;偽品三個等級.天然野生藥材為正品,療效最好,人工栽培次之,偽品價格最低,無療效并且有毒副作用.因此,在購買中藥時,務必選天然野生藥材！ [使用秘驗效方須知] ---所有秘方秘而不玄，所用藥物配方科學，全國各地大多數正規藥店均能配齊，經臨床驗證，療效奇特，如有個別藥材買不到,千萬不要頂替,否則將影響療效，甚至危及生命！！！
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